Průjem je poměrně běžným, ale zároveň velmi nepříjemným stavem, který byste rozhodně neměli podceňovat. Ve většině případů se jedná pouze o akutní problém, který lze vyřešit úpravou jídelníčku nebo s pomocí volně prodejných léčiv. Přečtěte si, jaké jsou jeho nejčastější příčiny a příznaky, kdy je na místě kontaktovat lékaře a jak postupovat, pokud vás průjem postihne na cestách nebo se projeví u malých dětí.
Průjem je stav, kdy má postižený jedinec (dospělý nebo dítě) řídkou až vodnatou stolici více než 3krát denně. Sám o sobě není samostatným onemocněním, průjem je nejčastěji příznakem jiného akutního nebo chronického onemocnění, při kterém dochází k poruše vstřebávání vody. Zjednodušeně řečeno při něm dochází k abnormálnímu vylučování vody do střeva, proto je stolice řídká až vodnatá. Má tyto typické příznaky:
i
Dehydratace je nejvážnější komplikací při průjmu, hlavně u malých dětí, seniorů a oslabených jedinců. Při průjmu dochází k velkému úbytku vody a minerálů (především sodíku, draslíku a chloridů), které jsou nezbytné pro normální fungování buněk, svalů a nervů. Je tedy nutné tyto ztráty rychle nahradit, v opačném případě hrozí vážné zdravotní komplikace: mdloby, závratě, zrychlený srdeční tep, selhání ledvin, poruchy vědomí, poruchy srdečního rytmu. Ve výjimečných případech může být dehydratace život ohrožující stav.
Průjmy lze rozdělit do dvou základních skupin na: akutní a chronické. Pro akutní průjem je typický náhlý a rychlý nástup. Tento typ průjmu trvá od jednoho dne po dobu několika dní. Pokud průjem trvá až několik týdnů, hovoříme o chronickém průjmu.
Sekreční průjem se projeví, pokud tělo vylučuje nadměrné množství tekutiny do střeva. Stolice je v tomto případě vodnatá i při hladovění. Tento typ průjmu způsobuje například cholera, některé toxiny nebo hormonální nádory. Lidé, kteří trpí intolerancí laktózy, mohou mít takzvaný osmotický průjem, při kterém ve střevě zůstávají nestrávené zbytky (cukry) a ty na sebe vážou vodu.
Některá chronická onemocnění například Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida způsobují zánětlivé průjmy, ve kterých se může objevit krev, hlen nebo hnis. Motorický průjem je stav, při kterém potrava prochází trávicím traktem zrychleně, takže se potrava nestačí vstřebat.
i
Pokud u dospělého člověka trvá průjem déle než 2 až 3 dny bez zlepšení, je doprovázený vysokou horečkou nebo zvracením, měli byste vyhledat lékaře. Varovným signálem jsou také závažné případy dehydratace nebo podezření na otravu jídlem. U kojenců je nutné konzultovat potíže s lékařem již po jednom dni. Velmi obezřetní by měli být také jedinci s oslabenou imunitou a osoby, které užívají imunopresiva.
Průjem se může objevit náhle a z různých příčin. Může se jednat o krátkodobou infekci, ale i o průvodní jev některého chronického onemocnění trávicího traktu. Většina akutních případů souvisí s infekcí nebo dietní chybou, ale u dlouhodobého nebo opakujícího se průjmu je na místě kontaktovat lékaře a odhalit příčinu těchto obtíží. Mezi nejčastější příčiny průjmu patří:
Barva stolice je důležitým ukazatelem lidského zdraví. Změna barvy vás může upozornit na vážné onemocnění, které se jinak ve svých počátcích projevuje bezpříznakově. Barva stolice často odráží stav trávicího systému, upozorňuje na krvácení, infekce nebo poruchy metabolismu žluči. Pomáhá tedy odhalit nemoci jater, žlučníku nebo slinivky. U dětí může odhalit dehydrataci.
i
Cestovatelský průjem je akutní forma průjmu, která postihuje osoby, které odcestovaly do zahraničí, zejména do oblastí s nižší úrovní hygieny a odlišnou mikroflórou. Vzniká nejčastěji po konzumaci kontaminovaného jídla nebo vody. Postihuje odhadem až 30–70 % cestovatelů, nejčastěji během prvního týdne pobytu
Léčba průjmu závisí na konkrétní příčině jeho vzniku, závažnosti a také na celkovém stavu pacienta. Lehké a krátkodobé akutní průjmy lze léčit samoléčbou doma. Základem je dostatečný příjem tekutin, zmírnění příznaků a podpora hojení střevní sliznice. Ve všech ostatních případech, při chronických potížích nebo při podezření na otravu, vždy vyhledejte lékaře.
i
Faraonova pomsta, jak už její název napovídá, je cestovatelský průjem, který postihuje turisty v Egyptě (ale i jiných exotických zemích). Jedná se o akutní infekční průjem, který způsobují místní bakterie, viry nebo paraziti. Pokud se chcete vážným střevním potížím zcela vyhnout, konzumujte pouze tepelně upravené pokrmy a vyhněte se salátovým a ovocným barům v hotelové restauraci. Ovoce a zeleninu je nutné omývat převařenou nebo balenou vodou. Balenou nebo převařenou vodu používejte také na mytí zubů. Zvýšené riziko představují také nápoje s ledem a džusy z čerstvého ovoce. Střevní potíže může způsobit také silná klimatizace.
Průjem u dětí je mnohem nebezpečnějším stavem než průjem u dospělých, protože u dětí dochází rychleji k dehydrataci organizmu. Dehydratace u dětí probíhá poměrně nenápadně, nezkušený rodič si nemusí počátečních varovných příznaků všimnout. Průjem u dětí má navíc poměrně rychlý průběh, stav se tak může výrazně zhoršit během pár hodin.
Kojenci a batolata mají nízkou tělesnou hmotnost, ztráty tekutin jsou tak opravdu rychlé a velmi nebezpečné. Prvním varovným signálem dehydratace je snížená frekvence močení a menší objem moči. Dítě má suché rty, může být podrážděné a ospalé. U nejmenších dětí byste měli kontaktovat lékaře maximálně po jednom dni trvajících průjmů nebo ihned, pokud průjmy doprovází také zvracení, nevolnost nebo horečky. U kojenců pozorně sledujte frekvenci vyprazdňování, změny barvy či zápachu.
Hlavní je zajistit dostatečné podávání tekutin, můžete podávat také rehydratační roztoky, lehkou stravu a probiotika. Nicméně bez porady s lékařem nikdy nepodávejte dítěti automaticky léky proti průjmu.
i
Průjem v těhotenství není neobvyklý. Jeho nejčastější příčinou mohou být hormonální změny, dietní chyby nebo infekce. Ve většině případů bývá krátkodobý a neškodný, ale v některých situacích může být rizikový jak pro matku, tak pro plod, zejména kvůli možné dehydrataci. Lékaře vyhledejte, pokud vaše potíže trvají déle než 48 hodin, máte horečku, hlen či krev ve stolici, zvracíte nebo trpíte bolestí břicha.
Průjem je poměrně běžný stav, který vzniká z různých příčin. Nejčastěji se jedná o infekční průjem nebo zažívací obtíže, které jsou způsobeny dietní chybou. Ačkoliv se ve většině případů jedná o krátkodobý a snadno zvládnutelný stav, rozhodně byste průjem neměli podceňovat, a to především v případě dětí, seniorů nebo jedinců s oslabenou imunitou. Pokud máte jakékoliv pochybnosti, vždy informujte lékaře, který stanoví přesnou příčinu a nasadí odpovídající léčbu.
