Ekzém je chronické kožní onemocnění, které může postihnout jak děti, tak dospělé. Lidé s ekzémem často trpí nejen fyzickým nepohodlím, ale i psychickou zátěží. Suchost, svědění a podráždění pokožky mohou být dlouhodobě náročné a ovlivnit kvalitu života. Úplné odstranění projevů ekzému nebývá jednoduché a vyžaduje trpělivost a systematickou péči. Neexistuje jeden univerzální způsob, který by fungoval pro všechny, proto je důležité hledat individuální kombinaci vhodné péče, kosmetiky a životního stylu. V tomto článku se zaměříme na to, jaké typy ekzému se vyskytují nejčastěji, jaké mohou být jejich příčiny a jak lze projevy zmírnit správnou péčí o pokožku. Přidáme také užitečné rady, tipy a vysvětlíme nejčastější mýty spojené s tímto onemocněním.
Mnoho lidí má tendenci označovat jakékoli podráždění nebo změnu na pokožce jako ekzém. „To nic není. To je jen ekzém.“ Je ale dobré vědět, že ekzém není totéž co běžné podráždění kůže. Ekzém patří mezi dlouhodobé kožní potíže, při nichž je pokožka citlivější a náchylnější k vysušení, zarudnutí nebo svědění. Odborně se mu říká dermatitida a může mít různé podoby i příčiny. K těm nejčastějším patří genetické predispozice, citlivost na některé látky, suché prostředí, stres, hormonální změny nebo nevhodná péče o pokožku.
Pokožka se sklony k ekzému bývá citlivější a může reagovat podrážděním či zarudnutím. Typická jsou suchá, svědící místa, která mohou být místy drsnější nebo šupinatá. Při dlouhodobém namáhání pokožky může docházet ke zhrubění či změně jejího zbarvení. Tyto projevy se mohou lišit podle typu pokožky, prostředí i délky obtíží.
i
Pokud se změny na kůži zhoršují, rozšiřují nebo jsou doprovázeny nepříjemnými pocity, je vhodné poradit se s dermatologem, který pomůže určit konkrétní příčiny a doporučí vhodný postup péče.
Ekzém patří mezi dlouhodobé kožní potíže, jejichž příčiny mohou být velmi individuální. Odborníci se shodují, že vznik i průběh těchto potíží ovlivňuje kombinace více faktorů, od dědičných předpokladů až po vnější podmínky prostředí:
Ekzém není jednotný stav. Zahrnuje různé typy kožních potíží, které se mohou lišit lokalitou, projevy i faktory, jež stav pokožky ovlivňují. Některé formy jsou častější, jiné se objevují jen zřídka, ale všechny mohou způsobovat zvýšenou citlivost pokožky, suchost nebo podráždění. V následujícím přehledu se zaměříme na hlavní typy.
Slovo „atopický“ pochází z řeckého „atopos“, což znamená „nemístný“ nebo „nezvyklý“. Termín se používá pro označení stavů pokožky se zvýšenou citlivostí a reaktivitou. Ekzém s atopickými projevy patří mezi nejčastější typy kožních potíží, a jeho výskyt se v posledních desetiletích mírně zvyšuje, zejména u dětí.
U lidí s citlivou pokožkou mohou hrát roli vrozené dispozice a individuální reakce organismu na různé vnější i vnitřní faktory. Typické je střídání období, kdy pokožka reaguje méně (relativní klid) a období, kdy se obtíže mohou zvýraznit. Tyto projevy se mohou objevit již v kojeneckém věku a během dětství se někdy zmírňují, u některých lidí však přetrvávají i v dospělosti.
Pokožka se sklony k atopickým projevům může vykazovat různé symptomy, které se liší podle věku a lokality:
Určité látky a faktory mohou zvyšovat citlivost nebo nepohodlí. Nejedná se o přímou příčinu ekzému, ale o vlivy, které mohou stav pokožky zatěžovat a někdy zhoršit projevy.
i
V České republice má pokožku se sklony k atopickým projevům přibližně 15 až 20 % lidí, především dětí. Studie naznačují, že prevalence mírně stoupá, což může být spojeno s kombinací genetických dispozic, životního prostředí a životního stylu.
Atopické projevy pokožky se neomezují jen na děti. Mnoho dospělých se s nimi setkává i v pozdějším věku. U dospělých se pokožka může chovat odlišně než u dětí. Bývá častěji suchá, citlivá a náchylná k podráždění. Projevy se mohou objevit na rukou, obličeji, krku nebo v oblasti ohybů kloubů, a často se střídají období, kdy je pokožka klidnější, s obdobími, kdy se obtíže zvyšují.
Méně známým faktem je, že u dospělých může pokožka s atopickými projevy reagovat i na dlouhodobý stres, klimatizované prostředí nebo častý kontakt s chemickými látkami. Také se ukazuje, že u části dospělých může docházet k přetrvávajícím suchým skvrnám, které vyžadují důslednou péči a pozornost při výběru kosmetických přípravků.
Správná a pravidelná péče o pokožku, včetně vhodného zvlhčování a minimalizace kontaktu s dráždivými faktory, může pomoci zlepšit komfort pokožky a snížit nepříjemné pocity. U dospělých s citlivou pokožkou je rovněž vhodné sledovat, jak různé vnější vlivy ovlivňují stav pokožky, a v případě potřeby vše konzultovat s dermatologem.
Kontaktní projevy pokožky patří mezi časté typy citlivé pokožky. Objevují se v místech, kde pokožka přichází do kontaktu s látkami, které ji mohou dráždit nebo zatěžovat. Tyto látky zahrnují chemikálie, konzervační přísady v kosmetických a farmaceutických přípravcích, kovy, výpary či některé rostlinné složky. Pokožka může různě reagovat v závislosti na individuální citlivosti a frekvenci kontaktu.
Existují různé způsoby, jak pokožka reaguje na dráždivé nebo potenciálně alergizující látky:
Mezi nejčastější látky, které mohou pokožku zatěžovat nebo vyvolat zvýšenou citlivost, patří:
i
U citlivé pokožky se může stát, že reakce na určitou látku nebo faktor není okamžitá. Někdy se projevy zvýšené citlivosti objevují až po delším kontaktu nebo po opakovaném působení dané látky. To znamená, že pokožka může reagovat na látky, se kterými byla v kontaktu dlouhodobě, i když zpočátku nevykazovala žádné nepohodlí.
Pokožka se sklony k atopickým projevům patří mezi časté typy citlivé pokožky u dětí v mnoha zemích. Projevuje se zejména u kojenců, malých dětí a mladistvých, ačkoliv příznaky u většiny dětí často postupně slábnou s věkem. U některých lidí se projevy pokožky se zvýšenou citlivostí mohou objevit poprvé až v dospělosti.
U dětí s citlivou pokožkou je vhodné sledovat stav pokožky a v případě výraznějších či přetrvávajících projevů vyhledat dermatologa. Odborník může poradit, jak pokožku chránit, zvlhčovat a minimalizovat vlivy, které mohou stav pokožky zhoršit.
Péče o pokožku se sklony k atopickým projevům zahrnuje nejen lokální péči, například vhodné zvlhčování a ochranu pokožky, ale také řadu denních opatření a rituálů, které mohou pomoci udržet pokožku v lepší kondici. U některých dětí může být užitečné sledovat, jak různé vnější vlivy, například určité potraviny, chemikálie nebo alergeny, ovlivňují pokožku.
i
V případech, kdy je podezření na konkrétní spouštěč, například citlivost na určitou potravinu, může dermatolog nebo alergolog doporučit vhodná opatření, například dočasné omezení kontaktu s danou látkou, aby se zjistil vliv na pokožku. Cílem je zmírnit nepohodlí a podpořit komfort pokožky.
Atopický ekzém u miminek je stav, kdy je pokožka velmi citlivá a náchylná k podráždění. Péče o takovou pokožku může být náročná, zejména pro rodiče, ale důsledná a pravidelná péče může zmírnit nepohodlí a podpořit komfort pokožky.
Miminko je vhodné pravidelně promazávat přípravky určenými pro citlivou pokožku. Volbu konkrétního přípravku konzultujte s pediatrem nebo dermatologem, protože každé dítě může reagovat odlišně. Pravidelné zvlhčování pomáhá udržovat pokožku vláčnou a může snižovat nepohodlí.
Denní koupání není nutné. Ob den lze miminku dopřát krátkou, přibližně pětiminutovou koupel s jemným olejovým přípravkem nebo rychlé opláchnutí vhodnými prostředky pro citlivou pokožku. Cílem je udržovat pokožku čistou a současně chránit její přirozenou bariéru.
Péče o pokožku miminka se sklony k atopickým projevům je kombinací pravidelného zvlhčování, minimalizace dráždivých vlivů, vhodného oblečení a kontrolovaného koupání. Důsledná rutina a pozorování stavu pokožky mohou pomoci rodičům lépe reagovat na potřeby dítěte a udržovat jeho pokožku v pohodě.
i
U některých dětí může odborník doporučit krátkodobé lokální přípravky pro zvládání období zvýšené citlivosti pokožky. Tyto přípravky jsou používány pouze při potřebě a pod dohledem lékaře. Aplikace takových prostředků není univerzálním řešením a měla by být součástí širší péče o pokožku.
Péče o pokožku se sklony k atopickým projevům vyžaduje důslednost a pravidelnost. Následující zásady mohou pomoci udržet pokožku v komfortním stavu a minimalizovat nepříjemné projevy.
Citlivou pokožku může dráždit i oblečení vyprané v běžných pracích prostředcích, proto je vhodné prát oblečení a ložní prádlo v prostředcích určených pro citlivou pokožku nebo v ekologických prášcích. Doporučuje se vyhnout se pracím prostředkům s parfemací a chemickými přísadami, důkladně prádlo vymáchat, poté vyžehlit a odstranit štítky a etikety, které by mohly pokožku dráždit. Součástí péče může být také pravidelné čištění pračky, aby se odstranily zbytky chemikálií z předchozího praní. Alternativou mohou být domácí šetrné prací prostředky vhodné pro celou rodinu.
Péče o pokožku obličeje se sklony k citlivým projevům vyžaduje opatrnost a pravidelnost. Je vhodné co nejméně se dotýkat obličeje, protože častý kontakt může pokožku dráždit a podporovat šíření mikroorganismů. Péči o pleť je vhodné přizpůsobit ročnímu období, protože pokožka může reagovat odlišně v závislosti na teplotě a vlhkosti vzduchu.
Pokud vlasy přicházejí do kontaktu s obličejem, je důležité, aby byly čisté, protože mastné nebo znečištěné vlasy mohou nepříznivě ovlivnit stav pokožky. Obličej není vhodné mýt horkou vodou. Optimální je používání vlažné vody a jemných čisticích přípravků určených pro citlivou pokožku. Po umytí je lepší pokožku osušit poklepáváním ručníkem, nikoli třením, a přípravky z kelímku nabírat čistou lžičkou místo prstů, aby se minimalizovalo riziko dráždění a kontaminace.
Při výběru dekorativní kosmetiky, například make upu, je vhodné volit přípravky určené pro citlivou pokožku, které jsou označené jako vhodné pro osoby se sklony k podráždění. Doporučuje se vyhnout produktům obsahujícím parfemaci nebo konzervační látky, které mohou u citlivé pokožky vyvolat nepohodlí. Make-up na bázi vody nebo vodou rozpustný přípravek se jednoduše odstraňuje a může tak snížit riziko dráždění.
Cílem péče je minimalizovat nepohodlí, udržovat pokožku hydratovanou a čistou a chránit ji před vnějšími vlivy. Pravidelná a jemná péče může přispět k pocitu komfortu.
Pokožka rukou se sklony k citlivosti vyžaduje pravidelnou a jemnou péči. I když pokožka svědí, je vhodné postižená místa co nejméně škrábat, aby se minimalizovalo riziko podráždění a poškození kůže. Pokud je svědění intenzivní, může pomoci krátké zastřižení nehtů a případné zakrytí postižených míst obvazem, aby se omezil kontakt s dráždivými povrchy. Níže najdete další doporučení.
Při výběru krémů a dermokosmetiky se nedoporučuje náhodně experimentovat, protože některé přípravky mohou u citlivé pokožky způsobit podráždění. Ideální je konzultace s dermatologem, který může doporučit přípravky vhodné pro konkrétní stav pokožky. I přesto může být nutné vyzkoušet několik přípravků, abyste nalezli nejlépe snášenou variantu.
Přípravky určené pro pokožku se sklony k citlivosti mohou pomoci zvlhčovat a chránit pokožku, podporovat její regeneraci a zmírnit nepříjemné pocity. Některé dermokosmetické řady, například produkty obsahující Betuldiol®, kombinují složky, které mohou podporovat komfort pokožky, a jsou vyvíjeny s ohledem na potřeby osob se sklony k podráždění.
Vedle běžné dermokosmetiky mohou být pro pokožku se sklony k citlivosti vhodné i některé přírodní oleje, které zvlhčují pokožku a jsou šetrné k citlivé pokožce. Tyto oleje mohou pomoci zmírnit diskomfort a podpořit regeneraci pokožky, zejména u malých dětí. S příchodem slunečného počasí je doporučeno používat přípravky na ochranu před slunečním zářením určené pro citlivou pokožku, aby se minimalizovalo riziko podráždění způsobeného UV zářením.
i
Výzkum ukazuje, že u osob s atopickým ekzémem (AD) bývá nižší mikrobiální rozmanitost pokožky a větší zastoupení některých mikrobů, např. Staphylococcus aureus. Na základě toho vzniká trend přípravků označovaných jako „mikrobiom-přátelské“, případně obsahujících prebiotické či probiotické složky. Jejich cílem je podpůrně ovlivnit rovnováhu mikroorganismů na pokožce, což může být součástí péče o pokožku se sklony k atopickým projevům.
O ekzému panuje řada mýtů, které mohou vést k nedorozuměním i nevhodné péči o pokožku. Přestože se jedná o velmi časté kožní onemocnění, jeho projevy, příčiny i průběh jsou individuální a často závisí na kombinaci dědičných, imunitních a vnějších faktorů. Následující přehled uvádí některé z nejčastějších mýtů.
Ekzém patří mezi časté projevy citlivé pokožky, které mohou způsobovat nepříjemné pocity suchosti, svědění či zarudnutí. Péče o pokožku se sklony k ekzému bývá dlouhodobá a vyžaduje trpělivost a individuální přístup. Odborníci doporučují zaměřit se na pravidelné zvláčňování a hydrataci pokožky pomocí vhodných přípravků určených pro citlivou pokožku. Výběr vhodné péče je vhodné konzultovat s dermatologem.
