První pomoc u novorozenců a kojenců je značně odlišná od poskytování první pomoci dospělým. Nejlepší je, když si základní postupy osvojíte na kurzu první pomoci, kde vám vše vysvětlí i názorně předvede vyškolený odborník. V následujícím článku se vám pokusíme podat klíčové informace o tom, kdy je nezbytné přistoupit k resuscitaci novorozenců a dětí a jak by první pomoc měla správně probíhat.
V běžné řeči často říkáme děťátku „novorozenec“ i několik týdnů po návratu z porodnice. Z pohledu aktuálních doporučení ERC 2025 (European Resuscitation Council 2025) je ale důležité rozlišovat dvě situace: bezprostřední období po porodu, kdy se novorozenec adaptuje na dýchání mimo dělohu, a domácí prostředí, kde už jde o první pomoc kojenci do 1 roku. Pro rodiče doma je rozhodující umět rychle rozpoznat problém, zavolat pomoc a správně začít.
Bezprostředně po porodu se u novorozence posuzuje hlavně dýchání, srdeční frekvence, svalové napětí a potřeba podpory přechodu na samostatné dýchání. Důležitá je tepelná pohoda, jemná stimulace a správná poloha hlavy. To je situace, kterou řeší doporučení Newborn Life Support a která patří do rukou porodního a novorozeneckého týmu. Pro rodiče je dobré vědět, že jde o jiný postup než u kojence doma.
Jakmile je dítě propuštěno z nemocnice, ERC už odkazuje na pediatrický postup. Pro rodiče doma je tedy nejpraktičtější znát první pomoc u kojence do 1 roku – a právě na tu se zaměříme.
ERC 2025 doporučuje rychlé orientační posouzení dítěte podle tří oblastí – chování, dýchání a barvy kůže (tzv. BBB přístup: Behaviour – Breathing – Body colour). Zpozornět byste měli, když dítě:
i
Pokud se vám cokoli nezdá, volejte záchrannou službu – 155 nebo 112. Dispečer vám pomůže situaci vyhodnotit a provede vás dalším postupem.
Přestože je přípravě na porod v České republice věnována velká pozornost, mnoho rodičů po návratu z porodnice zjišťuje, že si v krizových situacích s novorozencem nejsou jistí. To je naprosto běžné. Důležité ale je znát základní kroky, které vycházejí z doporučení odborníků a provedou vás situací, kdy dítě nereaguje a nedýchá normálně. Zachovejte klid a postupujte systematicky:
Nejprve se ujistěte, že nehrozí nebezpečí vám ani dítěti.
Dítě oslovte a jemně se ho dotkněte. Nepoužívejte hrubé třesení ani bolestivé podněty – u nejmenších dětí ERC doporučuje šetrné posouzení reakce.
Pokud jste s někým, požádejte ho o zavolání záchranné služby. Pokud jste sami, zavolejte hned – telefon dejte na hlasitý odposlech a řiďte se pokyny dispečera. Právě u dětí je telefonická asistence dispečera mimořádně důležitá: pomůže vám vyhodnotit situaci a provede vás celým postupem.
Resuscitace je účinnější na pevné podložce (stůl, podlaha) než na měkké matraci. Hlavu ponechte v neutrální poloze bez výrazného záklonu, ničím ji nepodkládejte.
U kojence obemkněte svými ústy ústa i nos dítěte současně. Každý vdech má být jen tak silný, aby bylo vidět mírné zvednutí hrudníku – nevdechujte příliš prudce. Pokud se hrudník nezvedá, zkontrolujte polohu hlavy a průchodnost dýchacích cest. U dětí resuscitace začíná právě pěti úvodními vdechy – to je zásadní rozdíl oproti postupu u dospělých.
Po pěti vdeších stlačujte dolní polovinu hrudní kosti. U kojence do 1 roku ERC doporučuje techniku dvěma palci s obemknutím hrudníku – je účinná a dobře naveditelná i po telefonu. Hrudník stlačujte do hloubky přibližně 4 cm (zhruba třetina hloubky hrudníku). Frekvence stlačování je 100 až 120 za minutu. Střídejte 30 stlačení a 2 vdechy. Pokračujte, dokud nepřevezme péči záchranná služba.
Pokud máte poblíž automatizovaný externí defibrilátor, postupujte podle jeho hlasových pokynů. U dětí s hmotností pod 25 kg aktivujte pediatrický režim, pokud jej přístroj nabízí. Pokud ho nemá, použijte standardní režim – i to je lepší než žádná defibrilace. U menších dětí umístěte jednu elektrodu uprostřed hrudníku vepředu a druhou mezi lopatky na záda.
Mnoho rodičů pořizuje dětem v prvních měsících života do postýlky monitor dechu, který hlídá pravidelnost dýchání a při jeho zástavě spustí alarm. Pro řadu rodin představuje uklidnění, zejména v období, kdy je dítě nejzranitelnější. Je ale důležité si uvědomit, že jde pouze o pomocníka, nikoli o zařízení, které by samo o sobě dítě ochránilo.
Monitor dechu vás upozorní, že je potřeba dítě zkontrolovat. Nenahrazuje ale schopnost rychle vyhodnotit stav dítěte, zavolat pomoc a zahájit první pomoc. Pokud monitor spustí alarm, vždy nejprve ověřte skutečný stav dítěte. To, co rozhoduje, je vaše rychlá reakce.
Malé děti se mohou poměrně snadno začít dusit jídlem, drobnými předměty nebo zvratky. Pokud dítě účinně kašle a dokáže dýchat, sledujte ho a kašel podporujte. Pokud dítě kašlat nedokáže, nemůže se nadechnout nebo plakat, je třeba jednat:
Při bezvědomí: Pokud dítě přestane reagovat a nedýchá normálně, okamžitě volejte pomoc a zahajte resuscitaci (5 vdechů, pak 30 : 2). Stlačení hrudníku při resuscitaci mohou vytvořit dostatečný tlak k uvolnění překážky v dýchacích cestách.
i
Mohlo by vás zajímat
První pomoc u nejmenších dětí je dovednost, kterou je nejlepší osvojit si prakticky. Text může pomoci v orientaci, ale skutečnou jistotu přináší až nácvik na figuríně pod vedením instruktora. Pokud máte doma novorozence nebo kojence, kurz první pomoci zaměřený na děti je investice, která dává smysl. ERC ostatně dlouhodobě zdůrazňuje, že kvalitní školení zvyšuje nejen schopnost, ale i ochotu lidí v krizové situaci skutečně zasáhnout.
